Vyšetrenie neurologického pacienta
1. Anamnéza – terajšie ochorenie, osobná anamnéza, rodinná anamnéza, pracovná anamnéza, sociálna anamnéza, lieková anamnéza, rehabilitačná anamnéza, gynekologická anamnéza, funkčná anamnéza
2. Objektívne neurologické vyšetrenie
– stav vedomia: kvalitatívne poruchy (somnolencia – chorobná spavosť, sopor – pacient reaguje až na bolestivé podnety, kóma – pacient nereaguje), kvantitatívne poruchy (kolaps- mldoba)
– poloha tela: pasívna, aktívna, vynútená pri bolestiach
– stav výživy (asténia, hypersténia, obezita)
– vzhľad kože
– reč (nemota – neschopnosť hovoriť, disartria – porucha výslovnosti, bradylália – spomalená reč, tachylémia – zrýchlená reč, afázia – expresívna – pacient rozumie, ale nevie povedať, perceptívna – pacient nerozumie ani nevie povedať, keď hovorí je tu prítomný slovný šalát)
– meriame tlak a pulz
– meriame telesnú teplotu, váhu, výšku
Vlastné neurologické vyšetrenie
Hlava – veľkosť a tvar: mikrocefalická, hydrocefalická, mezocefalická.
Hlavu vyšetrujeme pohľadom, poklepom a posluchom. Na hlave vyšetrujeme všetkých 12 hlavových nervov.
Krk – všímame si pulzáciu oboch karotíd a pohyblivosť krku.
Hrudník – všímame si tvar a súmernosť.
Končatiny – vyšetrujeme postavenie a vzhľad, tonus (rýchlym pasívnym pohybom, sy.vreckového nožíka – spasticita, sy. ozubeného kolesa – rigidita), turgor pohmatom, znížený alebo primeraný veku, pasívnu, aktívnu pohyblivosť a svalovú silu, postavenie (fyziologické a patologické), reflexy (fyziologické, patologické), úchopovú schopnosť ruky
Taxia – presne cielené pohyby, dysmetria, hypermetria – prestreľovanieň
Diadochokinéza – rýchl, striedavé pohyby
Citlivosť – povrchová, hlboká – polohocit, pohybocit a vibračná citlivosť
Vyšetrenie sedu – stabilný, samostatný, či potrebuje opierky, či sedí s vystretými nohami alebo na okraji postele, či nepadá
Vyšetrenie stoja – samostatný (Romberg, titubácie), s oporou
Vyšetrenie chôdze – s pomôckou alebo bez, súhyby horných končatín, ako došľapuje, ako dvíha nohu od podložky, postavenie trupu pri chôdzi
OHODNOĎTE ČLÁNOK: