Hlavné druhy a typy úchopov ruky

Hlavnou schopnosťou ruky je jej úchopová schopnosť. Táto funkcia ruky sa vyvíja postupne, v dvoch rokoch života udrží dieťa v ruke ceruzku.

Úchop je možné vykonať:

• zdravou rukou – primárny úchop
• patologicky zmenenou rukou – sekundárny úchop, ktorý môže byť štipcovitý, tvorený bruškom palca a malíčka, bočný, pri ktorom je addukčné a rotačné zovretie natiahnutých prstov, a bočný kliešťovy, ktorý je medzi palcom a ukazovákom
• za pomoci protézy alebo ortézy – terciárny úchop

 Druhy úchopov:

1. úchop s terminálnou opozíciou palca a ukazováka – tzv. štipec

2. úchop so subterminálnou opozíciou palca a ukazováka – tzv. pinzeta

3. úchop s laterálnou opozíciou palca a ukazováka – tzv. klepeto

4. úchop palmárny s palcovým zámkom

5. úchop digitipalmárny

6. úchop iterdigitálny – tzv. cigaretový úchop

Typy úchopov:

– guľový

– valcovitý

– kónický

– elipsovitý

– silový

– štipcový

– očko

– kľúčový

Palpácia – vyšetrenie pohmatom,  je najdôležitejším nástrojom v rámci diagnostiky a liečby. Nasleduje bezprostredne po aspexii. Pri palpácii je potrebné poznať anatómiu tela a mať tzv. ľahkú ruku (ruka je pevná, ale nepôsobí veľkou silou). Rozpoznávame štruktúru tkaniva, jeho odpor, vlhkosť, napätie, kozistenciu,  jemnosť alebo drsnosť kože, teplotu, pohyblivosť, stlačiteľnosť a pretiahnuteľnosť.

Palpáciou palpujeme kožu, podkožie, fascie, svaly, bolestivé body v svaloch a až sa postupne dostávame ku kostným štruktúram. Dosiahneme krajnú polohu a zisťujeme či sa odpor zvyšuje, rozlišujeme fyziologickú a patologickú bariéru.  Našim dotykom vyvolávame reakcie pacienta, ktoré registrujeme a tak dochádza k spätnej väzbe, veľmi cennej diagnostickej a terapeutickej väzbe.

 Základy palpácie:

• musíme si presne určiť oblasť, ktorú ideme palpovať
• nesmieme byť v kŕči, prsty, ruky a ramená sú uvoľnené, potrebný je pevný kontakt s tkanivom
• palpujeme celou rukou
• musíme si zlokalizovať kostné štruktúry
• svaly palpujeme bud pozdĺžne – palpujeme ich dĺžku, veľkosť a tvar, alebo priečne – palpujeme ich napätie a trigerpointy
• svalové tkanivo nestláčame – pracujeme konštantným tlakom
• každé palpačné vyšetrenie robíme bilaterálne